Приложение к Решению от 26.10.2011 г № 75/1-9 Положение
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
ПУБЛИЧНЫХ СЛУШАНИЙ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных слушаний по
теме: "____________________________________________________________________
____________________________________________________________", предлагаемых
___________________________________________________________________________
________________________________________.
| N
п/п |
Фамилия, имя,
отчество |
Год рождения
(в возрасте 18 лет
- дополнительно
число и месяц
рождения) |
Адрес места
жительства |
Серия и номер
паспорта или
документа,
заменяющего
паспорт
гражданина |
Подпись
и дата ее
внесения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта
или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием
наименования или кода выдавшего его органа, адрес места
жительства лица, собиравшего подписи, его подпись
и дата ее внесения)