Приложение к Постановлению от 01.11.2011 г № 761-ПГ

                                          Главе города Дубны
                                          _________________________________
                                                     (Ф.И.О.)
                                          от ______________________________
                                               (Ф.И.О., адрес, контактный
                                                  телефон заявителя)
                                          _________________________________
                                          _________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  подготовить схему расположения земельного участка на кадастровой
карте, расположенного по адресу: __________________________________________
в целях ___________________________________________________________________
    Опись документов к заявлению:
1._____________________________________
2._____________________________________
3._____________________________________
4._____________________________________
____________________                                   ____________________
    (число)                                                 (подпись)