Приложение к Постановлению от 21.11.2011 г № 1626-ПГ

                                                  Главе Сергиево-Посадского
                                                  муниципального района
                                                  Короткову В.Н.

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                    О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА
         С ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ СОГЛАСОВАНИЕМ МЕСТ РАЗМЕЩЕНИЯ ОБЪЕКТОВ
От ________________________________________________________________________
    (ФИО или полное наименование юридического лица, реквизиты документа
                     его государственной регистрации)
___________________________________________________________________________
Адрес Заявителя:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (местонахождение юридического лица; место регистрации физического лица)
Телефон (факс) Заявителя __________________________________________________
Иные сведения о Заявителе _________________________________________________
___________________________________________________________________________
                (регистрационный номер, БИК, ИНН, р/с, к/с)
Прошу  предоставить в аренду, безвозмездное срочное пользование, постоянное
(бессрочное) пользование (нужное подчеркнуть)
находящийся в государственной/муниципальной собственности земельный участок
площадью _______ га с кадастровым номером _________________________________
предназначенный для _______________________________________________________
1. Сведения об участке:
1.1. Участок имеет следующие адресные ориентиры:
___________________________________________________________________________
             (наименование поселения, иные адресные ориентиры)
1.2. Ограничения использования и обременения участка: _____________________
/____________/ ____________________________________________________________
  (подпись)           (Ф.И.О., полное наименование юридического лица)
М.П. /____/ ________________ 20__ года.