Приложение к Постановлению от 26.01.2005 г № 7/126-П Положение

Представление к награждению почетной грамотой московской областной думы граждан

1. Фамилия ________________________________________________________________
имя _____________________ отчество ________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
___________________________________________________________________________
       (наименование органа государственной власти, органа местного
                       самоуправления, организации)
3. Пол _____________________________
4. Дата рождения __________________________________________________________
                                    (число, месяц, год)
5. Государственные награды, иные награды, знаки отличия,  формы  поощрения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Характеристика  с   указанием   конкретных   заслуг   представляемого  к
награждению.
Руководитель _____________________ ________________________________________
                   (подпись)                 (инициалы, фамилия)
М.П.