Приложение к Постановлению от 01.12.2011 г № 682-ПГА


                                                               Руководителю
                                       уполномоченного органа по размещению
                                       заказов для муниципальных заказчиков
                ЗАЯВКА N ____ ОТ "___" _________ 20____ Г.
              НА ОРГАНИЗАЦИЮ РАЗМЕЩЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ЗАКАЗА
         _________________________________________________________
             (наименование предмета муниципального контракта)

Способ размещения заказа и основание для выбора такого способа Выбрать: запрос котировок, аукцион или конкурс. Основаниями являются распоряжения администрации города или приказы руководителя муниципального заказчика. Представление заявок на размещение заказа путем проведения торгов (конкурсов, аукционов) за 2-3 месяца до возникновения фактической потребности в товарах, работах, услугах (момента заключения контракта)
Предмет размещаемого заказа Наименование муниципального контракта
Объем размещаемого заказа Указать количество закупаемых товаров, объем выполняемых работ, услуг
Код классификатора ОКДП Указать код товара, работы, услуги (Номенклатура товаров, работ, услуг, утвержденная приказом Министерства экономического развития РФ от 07.06.2011 N 273)
Муниципальный заказчик Наименование муниципального заказчика
Почтовый адрес Почтовый адрес муниципального заказчика
Ответственное лицо Ответственное лицо муниципального заказчика для взаимодействия с уполномоченным органом по размещению заказов и участниками размещения заказа
Номер контактного телефона Номер контактного телефона муниципального заказчика
Начальная (максимальная) цена муниципального контракта Указать начальную (максимальную) цену муниципального контракта. Представить обоснование цены в виде расчета, сметы, калькуляции, мониторинга цен и проч.
Источник финансирования Указать источник финансирования
Классификация по КБК Указать код бюджетной классификации
Место выполнения заказа Адрес, по которому должны быть поставлены товары, выполнены работы, оказаны услуги
Условия выполнения заказа Указать установленные заказчиком требования к качеству, техническим характеристикам товаров, работ, услуг; требования к их безопасности; требования к функциональным (потребительским) свойствам товара, требования к размерам, упаковке, отгрузке товара; требования к результатам работ и иные показатели, связанные с определением соответствия потребностям заказчика (в соответствии со ст. 22, 34, 45 Федерального закона N 94-ФЗ от 21.07.2005). К заявке в обязательном порядке прилагается проект муниципального контракта, в который должны быть включены все требования заявки
Сроки исполнения заказа Указать сроки исполнения заказа на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг с учетом времени на размещение заказа
Форма, сроки и порядок оплаты муниципального контракта Указать форму оплаты, сроки и порядок оплаты
Требования к сроку и (или) объему предоставления гарантий качества Срок и объем предоставления гарантий качества устанавливаются заказчиком
Требования к участникам Требования к участникам размещения заказа при размещении заказа путем проведения торгов (конкурсов, аукционов) устанавливаются заказчиком в соответствии со ст. 11, 45 Федерального закона N 94-ФЗ от 21.07.2005)
Обеспечение заявки на участие в аукционе в электронной форме В размере _____ % (от 0,5 до 5 (для СМП от 0,5 до 2), _______ рублей
Плановые сроки проведения размещения заказа Указываются заказчиком в соответствии с планами-графиками закупок

    Приложения: (указываются все прилагаемые документы)
    Руководитель муниципального заказчика
    ________________/_______________
                                                          Подпись
    Ф.И.О.
    Согласовано
    заместителем главы администрации города -
    начальником управления
    _________________/_______________
                                                          Подпись
    Ф.И.О.
    Согласовано наличие лимитов бюджетных обязательств
    по данному предмету муниципального заказа.
    Руководитель Финансового управления
    ________________/_________________
                                                          Подпись
    Ф.И.О.
    Отметки уполномоченного органа:
    Получено: Дата
    __________________/_______________
                                                          Подпись
    Ф.И.О.
    Принято к размещению:
    Сроки размещения:   _______________/________________/__________________
    Отказано:
    Основание