Приложение к Постановлению от 23.12.2011 г № 3042
МУ ЩМР "Жилкомсубсидии"
141108, Московская обл., г. Щелково,
ул. Первомайская, д. 7, корп. 1
от ___________________________________
______________________________________
______________________________________
(ФИО)
проживающего(ей) по адресу:
______________________________________
паспорт ______________________________
(серия и номер)
выдан ________________________________
(дата, название выдавшего органа)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю свое согласие МУ ЩМР "Жилкомсубсидии" в целях
предоставления субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг на
автоматизированную, а также без использования средств автоматизации
обработку (включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение, извлечение, использование, передачу, обезличивание,
блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных (фамилия,
имя, отчество; год, месяц, дата рождения; адрес; семейное, социальное
положение; доходы; номер, кем и когда выдан паспорт; номер банковского
счета; данные свидетельства о рождении), а также на передачу такой
информации третьим лицам в соответствии с действующим законодательством.
Согласие дано сроком на 5 лет (соответствует сроку хранения
персонального дела) и может быть отозвано в любое время путем письменного
уведомления об этом.
_______________/_____________________________/ "_____" ____________ 20__ г.
(подпись) (фамилия, инициалы)
МУ ЩМР "Жилкомсубсидии"
141108, Московская обл., г. Щелково,
ул. Первомайская, д. 7 корп. 1
от ___________________________________
______________________________________
______________________________________
(Ф.И.О. законного представителя)
проживающего(ей) по адресу:
______________________________________
______________________________________
паспорт ______________________________
(серия и номер)
выдан ________________________________
(дата, название выдавшего органа)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю свое согласие МУ ЩМР "Жилкомсубсидии" в целях
предоставления субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг на
автоматизированную, а также без использования средств автоматизации
обработку (включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение, извлечение, использование, передачу, обезличивание,
блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных (фамилия, имя,
отчество; год, месяц, дата рождения; адрес; семейное, социальное положение;
доходы; номер банковского счета; данные свидетельства о рождении) моего(ей)
несовершеннолетнего(ей) (не достигшего четырнадцати лет) сына (дочери,
ребенка, находящегося под опекой):
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. несовершеннолетнего гражданина)
___________________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность несовершеннолетнего гражданина, серия,
номер, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________,
(адрес)
а также на передачу такой информации третьим лицам в соответствии с
действующим законодательством.
Согласие дано сроком на 5 лет (соответствует сроку хранения
персонального дела) и может быть отозвано в любое время путем письменного
уведомления об этом.
______________/______________________________ "___" ___________ 20__ г.
(подпись) (фамилия, инициалы
законного представителя)
МУ ЩМР "Жилкомсубсидии"
141108, Московская обл., г. Щелково,
ул. Первомайская, д. 7 корп. 1
от ___________________________________
_____________________________________
_____________________________________
(ФИО)
проживающий(щая) по адресу:
______________________________________
паспорт ______________________________
(серия и номер)
выдан ________________________________
(дата, название выдавшего органа)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю свое согласие МУ ЩМР "Жилкомсубсидии" в целях
предоставления субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг на
автоматизированную, а также без использования средств автоматизации
обработку (включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение, извлечение, использование, передачу, обезличивание,
блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных (фамилия,
имя, отчество; год, месяц, дата рождения; адрес; семейное, социальное
положение; доходы; номер, кем и когда выдан паспорт; номер банковского
счета; данные свидетельства о рождении), а также на передачу такой
информации третьим лицам, в соответствии с действующим законодательством.
Согласие дано сроком на 5 лет (соответствует сроку хранения
персонального дела) и может быть отозвано в любое время путем письменного
уведомления об этом.
____________________/______________________/ "___" ____________ 20__ г.
(подпись) (фамилия, инициалы)
Я, ________________________________________________________________________
(Ф.И.О. законного представителя)
___________________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность законного представителя, серия, номер,
кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________,
(адрес)
подтверждаю, что согласие на обработку персональных данных моего(ей)
несовершеннолетнего(ей) (в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет)
сына (дочери, ребенка, находящегося под попечительством) дано с моего
(нужное подчеркнуть)
согласия.
________________/______________________________/ "___" ____________ 20__ г.
(подпись) (фамилия, инициалы
законного представителя)
МУ ЩМР "Жилкомсубсидии"
141108, Московская обл., г. Щелково,
ул. Первомайская, д. 7, корп. 1
от ___________________________________
______________________________________
______________________________________
(Ф.И.О. законного представителя)
проживающего(ей) по адресу:
______________________________________
______________________________________
паспорт ______________________________
(серия и номер)
выдан ________________________________
(дата, название выдавшего органа)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" даю свое согласие МУ ЩМР "Жилкомсубсидии" в целях
предоставления субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг на
автоматизированную, а также без использования средств автоматизации
обработку (включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение, извлечение, использование, передачу, обезличивание,
блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных (фамилия, имя,
отчество; год, месяц, дата рождения; адрес; семейное, социальное положение;
доходы; номер, кем и когда выдан паспорт; номер банковского счета; данные
свидетельства о рождении) гражданина
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность гражданина, серия, номер,
кем и когда выдан)
__________________________________________________________________________,
(адрес)
признанного в установленном законодательством порядке недееспособным
(ограниченно дееспособным), а также на передачу такой информации третьим
лицам в соответствии с действующим законодательством.
Согласие дано сроком на 5 лет (соответствует сроку хранения
персонального дела) и может быть отозвано в любое время путем письменного
уведомления об этом.
___________________________________________________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя)
_______________/_______________________________/ "___" ____________ 20__ г.
(подпись) (фамилия, инициалы
законного представителя)