Приложение к Постановлению от 23.12.2011 г № 986-ПГ Административный регламент

                                  ПРОПУСК
На въезд автотранспорта на территорию ____________________________ кладбища
Выдан "____" ____________ 20___ г. на срок ________________________________
Данный пропуск представляет
___________________________________________________________________________
                              (ФИО заявителя)
право въезда автомобиля ___________________________________________________
                                (марка автомобиля, гос. номер)
___________________________________________________________________________
                           (ФИО водителя автомобиля)
для проезда на место захоронения
___________________________________________________________________________
                              (ФИО умершего)
Сектор N ______, Ряд N _______, Могила N _______
С целью ___________________________________________________________________
Подпись  руководителя  уполномоченного органа г. Дубны Московской области в
сфере погребения и похоронного дела - начальник УТУиЗПП
___________________________________________________________________________
                             (должность, ФИО)