Приложение к Постановлению от 23.12.2011 г № 984-ПГ Административный регламент

                                         Начальнику
                                         Управления архитектуры
                                         и градостроительства администрации
                                         г. Дубны Московской области
                                         __________________________________
                                         от _______________________________
                                            (Ф.И.О. заявителя/наименование
                                            организации, должность, Ф.И.О.)
                                         __________________________________
                                                  (почтовый адрес)
                                         __________________________________
                                                    (N телефона)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу Вас выдать выкопировку из генплана/ситуационного плана в масштабе
                                   (нужное подчеркнуть)
М 1: __________ на земельный участок, имеющий адресную нумерацию/ориентиры:
                                                       (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
для _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                              (указание цели)
    К заявлению прилагаю следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Заявитель ______________ ________________________
                 (подпись)     (Ф.И.О. заявителя)
    Дата __________________ г.