Приложение к Постановлению от 23.01.2012 г № 67

                                       Главе города Серпухова Залесову П.Н.
                                       от: ________________________________
                                           (полное наименование заявителя -
                                                    юридического лица,
                                       ____________________________________
                                               адрес местонахождения:
                                                   почтовый адрес,
                                       ____________________________________
                                                   телефон, факс)
                                       ____________________________________
                                              (Ф.И.О.(полностью) для
                                                   физических лиц,
                                       ____________________________________
                                              почтовый адрес, телефон)

                                 Заявление
                    на выдачу градостроительного плана
                            земельного участка
    Прошу   подготовить,   утвердить   и   выдать   градостроительный  план
земельного участка, расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
               (указывается полный адрес земельного участка)
кадастровый  номер _______________________ площадь участка _______________,
для целей _________________________________________________________________
                    (указывается цель, для которой запрашивается
               градостроительный план, - строительство, реконструкция,
                                капитальный ремонт)
___________________________________________________________________________
              (указывается предполагаемый вид использования)
информация  о  расположенных  в  границах участка(ов) объектов капитального
строительства _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"____" _______________ 20__ г.                         ____________________
 (дата обращения заявителя)                                  (подпись)
Ответ прошу выдать на руки, по почте, другое.
            (ненужное зачеркнуть)