Приложение к Приказу от 31.01.2012 г №№ 109, 13

                            РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА
              ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО СОГЛАШЕНИЯ К ТРУДОВОМУ ДОГОВОРУ
        ПО ОКАЗАНИЮ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ВЫПОЛНЯЕМОЙ
        ВРАЧОМ-ТЕРАПЕВТОМ УЧАСТКОВЫМ (ВРАЧОМ-ПЕДИАТРОМ УЧАСТКОВЫМ,
                  ВРАЧОМ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫМ ВРАЧОМ)
    1. Руководствуясь   частью 4 статьи 57   Трудового  кодекса  Российской
Федерации, стороны трудового договора, заключенного _______________________
                                                            (дата)
между _____________________________________________________________________
                         (учреждение здравоохранения)
в лице ___________________________________________________________________,
                       (наименование должности, Ф.И.О.)
именуемого    в    дальнейшем    "Работодатель",    с    одной     стороны,
и врачом-терапевтом участковым  (врачом-педиатром  участковым, врачом общей
практики (семейным врачом) _______________________________________________,
                                             (Ф.И.О.)
__________________________________________________________________________,
   (наименование структурного подразделения учреждения здравоохранения)
именуемым в дальнейшем "Работник", с другой  стороны,  заключили  настоящее
дополнительное соглашение о нижеследующем.
    2. В соответствии с настоящим дополнительным соглашением помимо работы,
обусловленной  трудовым  договором,  Работник  обязан  выполнять в пределах
установленной  ему  нормальной продолжительности рабочего времени следующий
дополнительный  объем  работы  на  закрепленном за ним участке с населением
__________ человек, проживающих __________________________________________,
                                                (адрес)
_________________________________________.
(заполняется учреждением здравоохранения)
(Указывается  объем  работы  в  соответствии  с   пунктом  3   Методических
рекомендаций, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Московской
области от _______ N _______, в зависимости от занимаемой должности.)
    3. За выполнение дополнительного объема работы, определенного настоящим
дополнительным  соглашением,  Работодатель обязуется ежемесячно выплачивать
Работнику  надбавку  стимулирующего  характера к заработной плате в размере
________________________ (постановление Правительства Московской области от
________ N ________).
    В  случае  неисполнения  или ненадлежащего исполнения Работником по его
вине  возложенных  на него настоящим дополнительным соглашением должностных
обязанностей   Работодатель  может  не  начислять  надбавку  стимулирующего
характера за месяцы, в которых имелись такие случаи.
    4. Срок     действия     настоящего     дополнительного     соглашения:
    с "__" ____________ 2012 года по 31 декабря 2012 года.
    5. Действие  настоящего дополнительного соглашения прекращается в связи
с  истечением  срока,  на  который  оно  заключено,  в связи с прекращением
трудового договора или по соглашению сторон.
    6. Адреса сторон и подписи:
Наименование, адрес учреждения              Работник
здравоохранения                             (Ф.И.О., занимаемая должность)
______________________________                  ________________ (подпись)
  (Руководитель учреждения
      здравоохранения)
        "___" ________ 2012 г.                      "___" _________ 2012 г.