Письмо от 13.02.2012 г № Б/Н

Решение СУДА
Именем Российской Федерации
13 февраля 2012 года г. Электросталь
Электростальский городской суд Московской области в составе: председательствующего судьи Самсоновой А.О., при секретаре Веремьевой О.А., с участием представителя заявителя Ковченковой Л.П., представителя МУЗ «ЭЦГБ» зав. ООПП МУЗ ЭЦГБ Линденбаума А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Букштейна Сергея Геннадьевича к МУЗ «ЭЦГБ», главному врачу ООПП МУЗ ЭЦГБ Линденбауму Александру Владимирович, врачу Звягинцевой Виктории Валерьевне об обязании предоставления медицинской карты и обязании разрешить вопрос о присвоении группы инвалидности на заочной основе,
Установил:
Букштейн С.Г. обратился в суд с исковым заявлением к главному врачу ООПП МУЗ «ЭЦГБ» Линденбауму А.В., врачу Звягинцевой В.В. и просил обязать врачей МУЗ «ЭЦГБ» предоставить доверенному лицу Ковченковой Л.П. медицинскую карту на имя Букштейн С.Г., <дата> р., и обязать врачей МУЗ «ЭЦГБ» решить вопрос о присвоении группы инвалидности на заочной основе Букштейн С.Г.
В обоснование заявления представитель истца Букштейна С.Г. – Ковченкова Л.П. указала, что Букштейну С.Г. <данные изъяты>, он с детства состоял на учете у <данные изъяты>. Матери предложили оставить его на обследование на двадцать один день, но она отказалась, опасаясь оставить сына одного, считая, что для него это будет психологической травмой. Врачи ей пояснили, что в этом случае Букштейну С.Г. не смогут присвоить группу инвалидности. Впоследствии по прошествии нескольких лет возникли проблемы с военкоматом. Был случай задержания сотрудниками милиции, ему предъявили обвинение в уклонении от службы в армии. При выяснении обстоятельств исчезла медицинская карта. Со слов матери завели новую карту с учетом истории рождения. Впоследствии оказалось, что диагноз изменен <данные изъяты>. Никаких обследований и посещений врачей не проводилось до 2000 года. На основании сфабрикованного уголовного дела, рассмотренного Ногинским городским судом 04.07.2002 года Букштейну С.Г. было назначено наказание в виде <данные изъяты>. Через две недели пребывания в месте наказания Букштейн С.Г. совершил побег, оставив в ЭГПБ-26 свой паспорт. С тех пор находился в бегах без документа, удостоверяющего личность. Спустя почти семь лет, 14.08.2009 г. был задержан сотрудниками милиции и отправлен в МОПБ №2 им. Яковенко, якобы отбывать лечение, не пройденное в 2002 году. Домой вернулся 03.01.2010 года, пробыв четыре с половиной месяца на принудительном лечении. Паспорт был возвращен, а Электростальский психодиспансер получил документы о состоянии его здоровья вместе с Постановлением Чеховского суда от 18.12.2009. По возвращении домой Букштейн С.Г. сразу выдал матери доверенность на ведение всех дел. На основании доверенности Ковченкова Л.П. неоднократно обращалась с заявлениями к главному врачу МУЗ ООПП «ЭЦГБ» Линденбауму А.В. с просьбой решить вопрос о группе инвалидности на основании уже имеющихся документов. Также был поднят вопрос об ознакомлении с медицинской картой. 18.02.2011 был получен ответ со ссылкой на ст. 5 (2) Закона «О психиатрической помощи населению» о возможности ознакомления с характером имеющихся расстройств в доступной форме. В выдаче на руки медицинской карты отказано. По поводу инвалидности, со ссылкой на консультацию с председателем МСЭ, рекомендована недобровольная госпитализация. В беседе врачи подтверждали, что Букштейн С.Г. подлежит признанию инвалидом, но ему предлагается соблюсти формальности и собрать документы и обойти врачей-специалистов. Полагала, что главный врач Линденбаум А.В. и лечащий врач Звягинцева В.В. прекрасно знают, что Букштейн С.Г. в силу особенностей его <данные изъяты>, не сможет выполнить этих условий, поскольку у него нарушена адаптация. В результате, инвалидность до сих пор не оформлена и истец продолжает находиться на иждивении матери. 27.09.2011 на дом приходила комиссия врачей, которые обещали, что в конце октября комиссией МСЭ будет решаться вопрос об инвалидности на заочной основе. 01.11.2011 комиссия МСЭ состоялась, но документы истца представлены не были на комиссию. Истец, имея <данные изъяты>, лишен возможности иметь пенсию, пособие и иные виды социальной помощи.
В судебное заседание истец Букштейн С.Г. не явился, был извещен надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства.
Представитель истца Ковченкова Л.П., действующая на основании нотариально удостоверенной доверенности от 12.01.2010 в судебном заседании полностью поддержала требования заявителя, настаивала на удовлетворении, дала пояснения, аналогичные изложенным в заявлении. Кроме того, указала, что сын ей выдал доверенность, чтобы она хлопотала по поводу его инвалидности. Пройти освидетельствование Букштейн С.Г. не может, он не контактный, не хочет встречаться с врачами, даже если они придут домой. Она полагает, что у врачей МУЗ «ЭЦГБ» достаточно информации, чтобы решить вопрос о присвоении истцу группы инвалидности без освидетельствования, на заочной основе. Ей непонятно откуда взялся диагноз <данные изъяты>. Она обращалась к врачам за получением копий медицинских документов. Ей были выданы выписки из истории болезни Букштейна С.Г., но она не согласна с изложенной в них информацией и диагнозом. Требует, чтобы её ознакомили со всей медицинской картой сына в полном объеме, чтобы она могла снять копии.
Представитель МУЗ «ЭЦГБ» заведующий ООПП Линденбаум А.В. в судебном заседании возражал против удовлетворения заявления Букштейна С.Г., считал его необоснованным и дал пояснения аналогичные изложенным в письменном отзыве от 20.01.2012. Указал, что сам лично истец за ознакомлением с медицинскими документами не обращался, но его представитель Ковченкова Л.П. была неоднократно ознакомлена врачами ООПП МУЗ «ЭЦГБ» с содержанием амбулаторной карты, в доступной и щадящей форме с характером <данные изъяты>. Ей по письменному заявлению выдавались подробные выписки из истории болезни истца. Выдать на руки представителю истца амбулаторную карту не могут, так как это документ, хранящийся в диспансере ООПП МУЗ «ЭЦГБ» и необходимый для обслуживания больного. Кроме того, существует опасность пропажи оригинальных документов из амбулаторной карты, в силу определенной заинтересованности Букштейна С.Г.и Ковченковой Л.П.
Вопросы, касающиеся установления группы инвалидности рассматриваются ФКУ МСЭ. Учитывая требования Ковченковой Л.П. несколько раз проводились консультации с председателем МСЭ филиала–бюро № 42 МОПБ № 8, который подтвердил правила прохождения процедуры МСЭ, готов был провести МСЭ без стационарного обследования. Освидетельствованию заочно или на дому Букштейн С.Г. не подлежит, так как не является лежачим больным. Ни один врач, комиссия МСЭ заочно, без осмотра больного заключения дать не сможет.
Врач ООПП МУЗ «ЭЦГБ» Звягинцева В.В. в судебном заседании также возражала против удовлетворения заявления Букштейна С.Г. Считала ознакомление с амбулаторной картой его представителя нецелесообразным, так как в выданных ей выписках из истории болезни из амбулаторной карты содержится вся необходимая информация о состоянии его здоровья в полном объеме. Сам Букштейн С.Г. врача не посещает длительное время, уклонился от осмотра на дому.
Представитель привлеченного к участию в деле в качестве третьего лица ФКУ «ГБ МСЭ по МО» бюро № 42 в судебное заседание не явился, просил разрешить дело в его отсутствие указав, что от Букштейна С.Г. никаких документов на освидетельствование не поступало и потому никаких разъяснений по этому поводу дать не сможет.
Исследовав представленные в материалы дела документы, выслушав представителя заявителя Ковченкову Л.П., представителя МУЗ «ЭЦГБ» зав. ООПП Линденбаума А.В., врача ООПП Звягинцеву В.В., суд не находит оснований для удовлетворения заявления Букштейна С.Г. При этом суд исходит из следующего.
В соответствии со ст. 5 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения.
В силу ст. 9 указанного Закона для реализации прав и законных интересов лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе либо по просьбе его законного представителя им могут быть предоставлены сведения о состоянии психического здоровья данного лица и об оказанной ему психиатрической помощи.
В статье 31 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 года (действовавших до 01.01.2012 г.) указано, что каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения; гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов по требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.
С 01.01.2012 года вступил в силу Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011.
Согласно ст. 22 указанного Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи; информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении; информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли; пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов; пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.
Таким образом, действующим законодательством ограничен круг лиц, имеющих право на получение информации о состоянии здоровья гражданина (в том числе лица, страдающего психическим расстройством) такое право на получение информации о состоянии здоровья, на ознакомление с медицинской документацией предоставлено непосредственно самому пациенту и его законному представителю.
Судом установлено, что сам Букштейн С.Г., <дата> р., лично не обращался за ознакомлением с медицинскими документами (амбулаторной картой), не требовал её выдачи либо выдачи копий документов. Он не лишен дееспособности и не имеет законного представителя.
Доверенностью , выданной Букштейном С.Г. 12.01.2010 года Ковченковой Л.П., не предоставлено полномочие от его имени обращаться в учреждения здравоохранения за ознакомлением с медицинскими документами получением из них копий; не предоставлено и право на обращение с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы для установления степени ограничения жизнедеятельности и его реабилитационного потенциала.
Доверенностью от 12.01.2010 Букштейн С.Г. уполномочил Ковченкову Л.П. на Решение вопросов, связанных с принятием наследства после умершего <дата> Б. и оформлением его прав на наследство и для совершения именно указанных действий доверил подавать заявления и другие документы в соответствующие органы, указанные в доверенности, и получать справки и документы в перечисленных органах и учреждениях.
Кроме того, указанной доверенностью Ковченковой Л.П. предоставлено полномочие на представление интересов Букштейна С.Г. во всех судебных, административных и правоохранительных органах.
Вместе с тем, судом установлено, что Ковченкова Л.П. обращалась в МУЗ «ЭЦГБ» за ознакомлением с медицинскими документами (амбулаторной картой) Букштейна С.Г. и была ознакомлена в доступной и щадящей форме с характером <данные изъяты> и содержанием амбулаторной карты. 18.01.2012 года Ковченковой Л.П. были выданы копии выписок из историй болезни и амбулаторной карты Букштейна С.Г., содержащие всю информацию о состоянии его здоровья и диагнозе.
Учитывая изложенное, и в том числе отсутствие соответствующих полномочий у представителя истца, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения требования об обязании врачей МУЗ «ЭЦГБ» предоставить Ковченковой Л.И. медицинскую карту на имя Букштейн С.Г., <дата>р.
Истец не лишен дееспособности и вправе самостоятельно обратиться в учреждение здравоохранения за получением информации о состоянии своего здоровья, непосредственно ознакомиться с медицинской документацией.
Требование истца об обязании врачей МУЗ «ЭЦГБ» решить вопрос о присвоении группы инвалидности на заочной основе в отношении Букштейн С.Г., <дата> р., является необоснованным и удовлетворению не подлежит.
В соответствии со ст. 1 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Во исполнение вышеприведенной нормы Правительство РФ и приняло Постановление от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", которым утверждены Правила признания лица инвалидом.
Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных (п. 2 Правил).
В силу ст. 7 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
В соответствии с Правилами признания лица инвалидом для проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) дееспособный Букштейн С.Г. должен предоставить : заявление, ксерокопию паспорта; ксерокопию трудовой книжки; обходной лист с заключениями врачей специалистов: терапевта, хирурга, невролога, окулиста, ЛОР-врача, флюорографию. В свою очередь ООПП МУКЗ «ЭЦГБ» предоставляет направление на МСЭ (ф088у-06), медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья.
Судом установлено, что Букштейн С.Г. с заявлением о проведении МСЭ и необходимыми документами не обращался в Федеральное казенное учреждение медико-социальной экспертизы, что подтверждено руководителем бюро № 42 ФКУ ГБ МСЭ по Московской области».
Ковченкова Л.П. не уполномочена истцом подписывать соответствующие заявления о проведении МСЭ.
27.09.2011 года комиссия врачей-психиатров попыталась осмотреть Букштейн С.Г. на дому, но он отказался и закрылся в другой комнате. Матери Букштейна С.Г, - Ковченковой Л.П. предлагалось организовать выезд на дом врачей специалистов для оформления обходного листа, от чего она отказалась, настаивая на «заочном оформлении группы инвалидности».
28.10.2011 г. на <данные изъяты> МСЭК была направлена ф. 088, выписка из амбулаторной карты Букштейна С.Г. с заявлением, подписанным Ковченковой Л.П. для консультации. Документы не были приняты учреждением МСЭ, так как была необходима хотя бы однократная явка самого Букштейна С.Г. на комиссию с необходимыми документами.
При таких обстоятельствах, учитывая, что истец не лишен дееспособности, с заявлением о проведении МСЭ не обращался, не проходил осмотра врачами специалистами, не согласился на осмотр его на дому врачами-психиатрами, оснований для понуждения врачей МУЗ «ЭЦГБ» решить вопрос о присвоении ему группы инвалидности на заочной основе у суда не имеется. Тем более, что в компетенцию врачей МУЗ «ЭЦГБ» не входит проведение медико-социальной экспертизы, а обращения в соответствующее учреждение со стороны истца не было.
В соответствии с п. 23 Правил признания лица инвалидом, медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.
В данном случае в виду не обращения истца в бюро № 42 ФБУ «ГБ МСЭ по МО», бюро не имело возможности изучить представленные документы и принять соответствующее Решение.
Учитывая изложенное, оснований для удовлетворения заявления Букштейна С.Г. у суда не имеется.
Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
Решил:
В удовлетворении заявления Букштейна Сергея Геннадьевича к МУЗ «ЭЦГБ», главному врачу ООПП МУЗ ЭЦГБ Линденбауму Александру Владимирович, врачу Звягинцевой Виктории Валерьевне об обязании предоставления медицинской карты на имя Букштейна Сергея Геннадьевича, <дата> р., его доверенному лицу Ковченковой Лидии Петровне и обязании врачей МУЗ «ЭЦГБ» решить вопрос о присвоении группы инвалидности на заочной основе в отношении Букштейна С.Г., отказать.
Решение суда может быть обжаловано в Московский областной суд через Электростальский городской суд Московской области в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.
Судья: подпись.
В окончательной форме Решение суда
изготовлено 20 февраля 2012 года.
Судья: подпись.
Решение суда не вступило в законную силу.
Копия верна.
Судья: (А.О. Самсонова)
Секретарь (О.А. Веремьева)