Приложение к Постановлению от 12.03.2012 г № 117 Административный регламент
АКТ
осмотра объекта капитального строительства
____________________ "___" _______________ 20___ г.
(место составления)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. уполномоченного специалиста отдела строительства
и архитектуры администрации городского поселения Волоколамск,
осуществляющего осмотр объекта капитального строительства)
в соответствии с частью 5 статьи 55 Градостроительного кодекса Российской
Федерации в присутствии: __________________________________________________
(должность, Ф.И.О. лица, осуществляющего
строительство, или его представителя)
___________________________________________________________________________
(должности, Ф.И.О. иных лиц, присутствующих при осмотре)
___________________________________________________________________________
произвел осмотр построенного, реконструированного, отремонтированного
(ненужное зачеркнуть) объекта капитального строительства __________________
__________________________________________________________________________,
(наименование объекта капитального строительства)
расположенного по адресу: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать почтовый или строительный адрес объекта
капитального строительства)
__________________________________________________________________________.
Градостроительный план земельного участка N ___________________________
___________________________________________________________________________
(регистрационный номер документа, наименование уполномоченного органа
___________________________________________________________________________
исполнительной власти, утвердившего градостроительный план
___________________________________________________________________________
земельного участка, N и дата распоряжения)
Разрешение на строительство ___________________________________________
(номер и дата выдачи, кем выдано,
срок действия)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Проектная документация ________________________________________________
(генеральный проектировщик, номер и дата приказа
___________________________________________________________________________
застройщика или заказчика об утверждении проектной документации)
В ходе осмотра установлено: ___________________________________________
(указывается соответствие
___________________________________________________________________________
либо несоответствие осмотренного объекта требованиям градостроительного
___________________________________________________________________________
плана земельного участка, требованиям, установленным в разрешении
___________________________________________________________________________
на строительство, и параметрам, установленным проектной документацией,
в случае выявления несоответствия подробно указываются нарушения
указанных требований и параметров)
Объяснения и замечания лица, осуществляющего строительство (или его
представителя), а также иных лиц, присутствующих при осмотре ______________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____________________ _____________________ ______________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Акт составил:
_____________________ _____________________ ______________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Присутствующие лица:
_____________________ _____________________ ______________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
_____________________ _____________________ ______________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
_____________________ _____________________ ______________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Экземпляр акта получил:
(заполняется представителем застройщика или заказчика либо лица,
осуществляющего строительство, с указанием реквизитов документа о
представительстве)
_____________________ _____________________ _______________________________
(число) (месяц) (год)
_____________________ _____________________ _______________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)