Приложение к Постановлению от 16.03.2012 г № 125 Административный регламент

                                     Главе городского поселения Волоколамск
                                     ______________________________________
                                     от ___________________________________
                                     _____________________________________,
                                     проживающего по адресу: ______________
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу  Вас  принять  меня  на  учет  в  качестве   нуждающегося   в   жилом
помещении, предоставляемом по договору социального найма, в связи с _______
___________________________________________________________________________
       (указать причину отсутствия жилого помещения: обеспеченность
                      общей площадью жилого помещения
___________________________________________________________________________
           на одного члена семьи менее учетной нормы; проживание
                 в помещении, не отвечающем установленным
___________________________________________________________________________
            для жилых помещений требованиям; проживание в жилом
              помещении, занятом несколькими семьями, в одной
___________________________________________________________________________
             из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой
             формой заболевания, при которой совместное с ним
___________________________________________________________________________
                       в одной квартире невозможно)
Состав семьи __________ человек(а).
1. Заявитель ______________________________________________________________
                           (ФИО, число, месяц, год рождения)
2. Супруг(а) ______________________________________________________________
                           (ФИО, число, месяц, год рождения)
3. ________________________________________________________________________
           (родственные отношения, ФИО, число, месяц, год рождения)
4. ________________________________________________________________________
           (родственные отношения, ФИО, число, месяц, год рождения)
5. ________________________________________________________________________
           (родственные отношения, ФИО, число, месяц, год рождения)
К заявлению прилагаю документы:
1.
2.
3.
4.
5.
"___" __________ 20__ г.              Подпись заявитель ___________________
                                                              (ФИО)