Приложение к Постановлению от 22.03.2012 г № 1059 Талон

                                                    Утвержден Министерством
                                                       здравоохранения СССР
                                                                 10.12.1964

                                   ТАЛОН
                             НА ПРИЕМ К ВРАЧУ
1. N очереди ______________________________________________________________
2. Кабинет ________________________________________________________________
3. Явиться ____________________________ числа в ________ час. ________ мин.
4. К врачу ________________________________________________________________
                                   (фамилия)