Приложение к Постановлению от 26.03.2012 г № 155-ПГ

                               ДОВЕРЕННОСТЬ
            (представительство на общем собрании собственников
                     помещений в многоквартирном доме)
г. ___________________________            _________________________________
                                             (дата выдачи доверенности)
    Я, ___________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: 000000, г. _________, ул. __________, дом _____,
корп. _____, квартира _____, имеющий(ая) паспорт N ______________, выданный
"___" __________ 200___ г. ________________________________________________
                                              (кем выдан)
являющийся(щаяся) собственником _________________ N _____ в многоквартирном
                               (жилого/нежилого)
доме, расположенном по адресу: 000000, г. _____________, ул. _____________,
корпус _____, на основании ________________________________________________
___________________________________________________________________________
               (правоустанавливающий документ, серия, номер)
доверяю __________________________________________________________________,
                        (Ф.И.О. представителя собственника)
проживающему(щей) по адресу: 000000, г. ______________, ул. ______________,
дом _____, корп. _____, квартира _____, имеющему(щей) паспорт N __________,
выданный "___" __________ 200___ г. _______________________________________
                                                  (кем выдан)
быть  моим  представителем  на  общем  собрании  собственников  помещений в
многоквартирном доме, расположенном по адресу: г. _________, ул. _________,
дом ______, корп. _____, с правом голосования по всем вопросам повестки дня
общего  собрания  собственников  помещений,  в том числе с правом подписи и
оформления   в  письменной  форме  решений  по  вопросам,  поставленным  на
голосование,  представления  таких  решений  (в  случае  проведения  общего
собрания собственников помещений в форме заочного голосовании), знакомиться
с  материалами,  предоставляемыми  к  повестке  общего  собрания,  а  также
совершать иные действия, связанные с выполнением настоящего поручения.
    Полномочия  по  настоящей  доверенности  не могут быть переданы третьим
лицам.
    Настоящая доверенность выдана сроком на ______________________________.
    _______________________________________ _______________________________
          (Ф.И.О. собственника)                  (подпись собственника)
    Подпись _______________________ и настоящая доверенность заверена мной.
            (Ф.И.О. собственника)
"___" __________ 20___ г., ________________________________________________
                                 (должность заверившего подпись лица)
/_______________/__________________________________________________________
    (подпись)             (Ф.И.О. заверившего доверенность лица)
    М.П.