Приложение к Постановлению от 28.04.2012 г № 253

                                          Директору
                                          _________________________________
                                              (наименование учреждения)
                                          _________________________________
                                              (фамилия, И.О. директора)
                                          Родителя ________________________
                                                   (фамилия, имя, отчество)
                                          Место регистрации: ______________
                                          _________________________________
                                          Телефон: ________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять моего ребенка _______________________________________________
                                    (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
в  муниципальное  образовательное  учреждение  дополнительного  образования
детей _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________                              "____" ______________ 20___ год
  (подпись)