| Порядковый
номер |
Фамилия, имя,
отчество,
уроженец
(республики,
края, области,
района, села,
деревни, города)
семейное
положение (сюда
же заносятся
дети до 16 лет,
прибывшие
с прописанными) |
Год
и месяц
рождения |
Когда и откуда
прибыл:
республики, края,
области, района,
села, деревни,
города, если
переехал
(с другой улицы,
дома) внутри
города, поселка указывается
название улицы
и N дома |
Цель
приезда,
на какой
срок |
Национальность
и гражданство |
Кем,
когда и
на какой
срок
выдан
паспорт,
N
и серия
паспорта |
Отношение
к военной
службе,
кем,
когда
принят
на учет |
Род занятий,
должность и
место работы.
Если
иждивенец,
то указать
фамилию и род
занятий лица
на иждивении
которого
состоит |
N
квартиры |
Отметка
органа
милиции
о прописке |
Когда и куда
выбыл из
республики,
края, области,
района, села,
деревни, города,
временно или
постоянно и
отметка органа
милиции о сверке
с листком убытия |