Приложение к Постановлению от 04.05.2012 г № 1165

В администрацию
Одинцовского муниципального района

ЗАЯВЛЕНИЕ
Заявитель
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
___________________________________________________________________________
(юридический адрес, телефон)
___________________________________________________________________________
(фактический адрес, телефон)

(адрес электронной почты)
просит выдать разрешение на установку рекламной конструкции.
Владелец рекламной конструкции ____________________________________________
(полное наименование организации)
___________________________________________________________________________
(юридический адрес, телефон)
___________________________________________________________________________
(фактический адрес, телефон)

(адрес электронной почты)
Тип рекламной конструкции _________________________________________________
___________________________________________________________________________
Размер  рекламной  конструкции,  ее  длина,  ширина, площадь информационных
полей    рекламной    конструкции     в    кв.  м,    количество     сторон
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес места установки рекламной конструкции _______________________________
___________________________________________________________________________
(поселение, населенный пункт, улица, N дома, км шоссе)
Рекламную конструкцию планируем использовать ______________________________
___________________________________________________________________________
(для распространения собственной рекламы,
для распространения рекламы других лиц)
Ф.И.О.,  телефон  ответственного  за  установку  и  эксплуатацию  рекламной
конструкции лица __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о ранее выданном разрешении ______________________________________
___________________________________________________________________________
(N, дата, либо указать, что рекламная конструкция устанавливается вновь)
Собственник  земельного  участка, здания или иного  недвижимого  имущества,
к которому будет присоединена рекламная конструкция (лицо,  обладающее иным
вещным правом) ____________________________________________________________
(полное наименование организации)
___________________________________________________________________________
(юридический адрес, телефон)
___________________________________________________________________________
(фактический адрес, телефон, адрес электронной почты)

(адрес электронной почты)

Для получения разрешения на установку рекламной конструкции заявитель представляет в администрацию Одинцовского муниципального района:
- документ об оплате государственной пошлины;
- заявление о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции;
- данные о заявителе: для физических лиц - паспортные данные; для юридических лиц - копию выписки из Единого государственного реестра юридических лиц; для индивидуальных предпринимателей - копию выписки из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей;
- копию свидетельства регистрации товарного знака (знака обслуживания) в случае, если в эскизе изображения наружной рекламы используется товарный знак (знак обслуживания);
- цветные фотографии 9 x 12 см (4 шт.) (возможно в электронном виде) рекламного места с нанесением на него в масштабе рекламной конструкции;
- проект (чертежи и расчеты на прочность и устойчивость, в т.ч. на электрическую часть) рекламной конструкции, утвержденный руководителем заявителя;
- заверенную копию лицензии организации, разработавшей проект рекламной конструкции, на право деятельности проектной организации (при разработке проектов рекламных конструкций с 2010 года вместо лицензии предоставляется свидетельство о допуске организации, разработавшей проект рекламной конструкции, к работам по проектированию);
- схему территориального размещения рекламной конструкции с указанием ее адреса;
- подтверждение в письменной форме согласия собственника или иного указанного в частях 5 -7 статьи 19 ФЗ "О рекламе" законного владельца соответствующего недвижимого имущества на присоединение к этому имуществу рекламной конструкции (копию договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции с приложением правоустанавливающих документов на соответствующее недвижимое имущество), если заявитель не является собственником или иным законным владельцем недвижимого имущества.
В случае когда заявитель является собственником территории, здания, сооружения или иного объекта, на котором предполагается размещение рекламной конструкции, в администрацию Одинцовского муниципального района предоставляется засвидетельствованная в нотариальном порядке копия свидетельства о праве собственности.
В случае когда предполагаемое рекламное место находится в собственности или распоряжении Одинцовского муниципального района, после торгов Заявитель должен заключить договор на установку и эксплуатацию рекламной конструкции с администрацией Одинцовского муниципального района.
В случае когда предполагаемое рекламное место находится в муниципальной собственности городских или сельских поселений, расположенных на территории Одинцовского муниципального района, после торгов заявитель должен заключить договор на установку и эксплуатацию рекламной конструкции с соответствующим городским или сельским поселением.

"____" _______________ 201___ г.
___________________   ________________________________   __________________
     (должность)                  (Ф.И.О.)                 М.П. (подпись)