Приложение к Решению от 23.05.2012 г № 06/28 Положение

                               АКТ ПРОВЕРКИ
            ОРГАНОМ МУНИЦИПАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА,
                      ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
                             N ______________
По адресу: ________________________________________________________________
                            (место проведения проверки)
была проведена _______________________________________ проверка в отношении
                   (плановая/внеплановая,
                   документарная/выездная)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
   (наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя)
Дата и время проведения проверки:
"___" ___________ 20__ г. с _____ час. _____ мин. до _______ час. ____ мин.
Продолжительность __________
Акт составлен: ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
               (наименование органа муниципального контроля)
С   копией   распоряжения/приказа   о  проведении  проверки   ознакомлен(ы)
(заполняется при проведении выездной проверки):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                 (фамилии, инициалы, подпись, дата, время)
Дата  и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения
проверки:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
         (заполняется в случае необходимости согласования проверки
                          с органами прокуратуры)
Лицо(а), проводившее проверку: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
           (фамилия, имя, отчество, должность должностного лица
               (должностных лиц), проводившего(их) проверку
При проведении проверки присутствовали: ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (ФИО, должность руководителя, уполномоченного представителя
   юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавших
                  при проведении мероприятий по проверке)
В ходе проведения проверки:
выявлены  нарушения  обязательных  требований или требований, установленных
муниципальными   правовыми  актами  (с  указанием  положений  (нормативных)
правовых актов):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
       (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)
Запись   в   Журнал   учета  проверок  юридического  лица,  индивидуального
предпринимателя,   проводимых   органами  муниципального  контроля, внесена
(заполняется при проведении выездной проверки):
_____________________________   ___________________________________________
     (подпись проверяющего)     (ФИО руководителя, иного должностного лица)
Журнал  учета  проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя,
проводимых   органами   государственного   контроля   (надзора),   органами
муниципального  контроля,  отсутствует (заполняется при проведении выездной
проверки):
_____________________________   ___________________________________________
     (подпись проверяющего)     (ФИО руководителя, иного должностного лица)
Прилагаемые к акту документы: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи лиц, проводивших проверку:
___________________________________________
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
С   актом   проверки   ознакомлен(а),  копию  акта  со  всеми  приложениями
получил(а):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (ФИО, должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного
     представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя,
                    его уполномоченного представителя)
                                            "___" ________________ 20___ г.
                                                      _____________________
                                                            (подпись)
Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:
                              _____________________________________________
                              (подпись уполномоченного должностного лица
                                   (лиц), проводившего проверку)