Приложение к Постановлению от 31.05.2012 г № 625/20-2

Для индивидуального предпринимателя,
физического лица
                                           Начальнику организационного
                                           управления администрации
                                           Чеховского муниципального района
                                           ________________________________
                                                       (Ф.И.О.)
                                           от _____________________________
                                           ________________________________
                                                   (Ф.И.О. заявителя)
                                           Паспорт ________________________
                                           Выдан __________________________
                                           проживающего по адресу _________
                                           ________________________________
                                           Контактный телефон _____________
                                 Заявление
    Прошу выдать заверенную копию (выписку) из постановления (распоряжения)
N ___________________________________ от __________________________________
_______________________________________  __________________________________
   (фамилия, имя, отчество заявителя)           (подпись заявителя)
"___" __________ 20___ г.