Приложение к Постановлению от 01.06.2012 г № 417

                                    Акт
                         проверки жилищных условий
Населенный пункт  ________________________________ "_____" ________ 20__ г.
Комиссия в составе ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проверила жилищные условия гр. ____________________________________________
                                           (фамилия, имя, отчество)
___________________________, проживающего в доме N ____, корпусе N _______,
кв. N _____, ул. _________________________________, и установила следующее:
1. Занимаемое жилое помещение в доме ______________________________________
                                                   (государственного,
___________________________________________________________________________
    муниципального жилищного фонда, жилищно-строительного кооператива,
___________________________________________________________________________
                          на праве собственности)
состоит из _____________ комнат общей площадью ________________ кв. метров.
Размер каждой комнаты _________________________________________ кв. метров.
Комнаты ____________________________ на _____ этаже в _______ этажном доме.
         (изолированные, смежные)
Дом _______________________________________________________________________
        (каменный, крупнопанельный, деревянный, ветхий, аварийный)
Комнаты _________________________________. Квартира________________________
         (сухие, сырые, светлые, темные)                (отдельная,
___________________________________________________________________________
                коммунальная, общая площадь всей квартиры)
2. Благоустройство дома (жилого помещения): _______________________________
                                                        (водопровод,
____________________________________________________________________________
       канализация, горячее водоснабжение, отопление, лифт, телефон)
3. ___________________________________________ наниматель жилого помещения,
                (фамилия, имя, отчество)
член жилищно-строительного кооператива, собственник (нужное подчеркнуть).
4.   В   квартире  проживают  (если  квартира  коммунальная,  указать  всех
проживающих в квартире):

Фамилия, имя, отчество	Год рождения	Состав семьи	Когда зарегистрирован в данном жилом помещении	Место работы, должность
1	2	3	4	5

5. Заключение комиссии ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                        Подписи членов комиссии ___________
                                        Начальник ЖЭУ _____________________