Приложение к Постановлению от 07.06.2012 г № 1834

                              Гражданину
                              ____________________________________________,
                              проживающему:
                              _____________________________________________
                              (указать адрес места жительства, пребывания)

            Решение врачебной комиссии МБУЗ "Волоколамская ЦРБ"
В связи с _________________________________________________________________
                            (указать причину отказа)
Принято  решение  об  отказе  в  предоставлении  направления  на проведение
медико-социальной экспертизы.
Председатель ВК _______________     ___________________________
                   (подпись)                 (Ф.И.О.)
Секретарь       _______________     ___________________________
                   (подпись)                 (Ф.И.О.)
"__" _____________ 201_ г.