Приложение к Постановлению от 14.06.2012 г № 2493 Административный регламент

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ИНФОРМАЦИИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОЙ БАЗЫ ДАННЫХ
О РЕЗУЛЬТАТАХ ЕДИНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ЭКЗАМЕНА
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Прошу  предоставить  информацию  о результатах единого государственного
экзамена по предмету(ам)
___________________________________________________________________________
Документы прошу (нужное отметить в квадрате):
┌─┐
└─┘ вручить мне лично или представителю (доверенному лицу)
┌─┐ направить заказным письмом (бандеролью) по адресу: ________________
└─┘
┌─┐ направить по электронной почте,  e-mail: __________________________
└─┘
"___" ____________ 20____ г. "____" ч "____" мин.
(дата и время подачи заявления)
___________________________ / ____________________________________________/
(подпись заявителя)                    (полностью Ф.И.О.)
Примечания* _______________________________________________________________