Приложение к Постановлению от 15.06.2012 г № 296


                                            Заместителю главы администрации
                                            городского округа Красноармейск
                                            _______________________________
                                                     (Ф.И.О.)
                                            от ____________________________
                                            _______________________________
                                                  (Ф.И.О. - полностью)
                                            Адрес _________________________
                                            _______________________________
                                            Телефон _______________________
                                            Состав семьи __________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
   о муниципальной услуге "Оказание материальной помощи малообеспеченным
           гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации"
Прошу оказать мне материальную помощь в связи с ___________________________
___________________________________________________________________________
                  (указать причину обращения за помощью)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                         _________________  _______________
                                            (подпись)
                                                       "__" __________ 20__
                                                              (дата)
Приложение  к  заявлению:  выписка из домовой книги, справки о доходах всех
членов  семьи,  трудовая  книжка  (для  неработающих), направление лечащего
врача, чеки об оплате или другие документы, подтверждающие расходы, справка
об  инвалидности  или  другие  документы,  подтверждающие  льготы,  копия N
расчетного счета заявителя в кредитном учреждении.
Способ получения документов (лично, электронная почта, факс).