Приложение к Постановлению от 19.06.2012 г № 2540
Руководителю администрации городского
округа Домодедово Д.И. Городецкому
От ______________________________________
(Ф.И.О.)
_________________________________________
проживающего(ей) по адресу: _____________
_________________________________________
_________________________________________
паспорт (серия, номер, кем и когда выдан)
_________________________________________
_________________________________________
(номер контактного телефона)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Московской области N 73/2011-ОЗ от 01.06.2011
"О бесплатном предоставлении земельных участков многодетным семьям в
Московской области" прошу Вас принять мою многодетную семью на учет в целях
бесплатного предоставления земельного участка для _________________________
___________________________________________________________________________
(указать вид разрешенного использования земельного участка: индивидуальное
___________________________________________________________________________
жилищное строительство, дачное строительство, ведение садоводства)
Состав моей семьи __________ человек:
1. Заявитель __________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
2. Супруг(а) __________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
3. ____________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
4. ____________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
5. ____________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
6. ____________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
7. ____________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
8. ____________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
К заявлению прилагаю документы:
1. Выписка из домовой книги о регистрации по месту жительства (ЖЭУ).
2. Копия финансового лицевого счета, заверенная в установленном
законом порядке (ЖЭУ).
3. Копия удостоверения многодетной матери (отца), заверенная в
установленном законом порядке.
4. Копии документов, подтверждающих семейные отношения заявителя
(свидетельство о рождении, свидетельство о заключении брака, свидетельство
о расторжении брака), заверенные в установленном законом порядке.
5. Копии документов, удостоверяющих личность заявителя и личность
каждого из членов его семьи (копии всех страниц паспорта), заверенные в
установленном законом порядке.
6. Справка из отдела ЗАГС об основаниях внесения записи об отце
ребенка - ребенка одинокой матери либо копия указанного документа,
заверенная в установленном законом порядке.
7. Оригинал доверенности либо копия указанного документа, заверенная в
установленном законом порядке (в случае, если заявление подается
представителем заявителя).
Документы, которые заявитель вправе предоставить по собственной
инициативе (либо при отсутствии каналов межведомственного взаимодействия):
8. Выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое
имущество и сделок с ним о наличии в собственности заявителя и членов его
семьи жилого помещения, а также о совершенных заявителем и членами его
семьи сделках с жилыми помещениями за последние пять лет.
9. Выписка из ГУП МО "МОБТИ" об отсутствии в собственности заявителя
и членов его семьи недвижимости (жилые дома, строения, земельные участки)
на территории Московской области - Домодедовский филиал ГУП МО "МОБТИ", г.
Домодедово, ул. Советская, дом N 10.
10. Сведения о наличии (отсутствии) у заявителя и членов его семьи
земельного участка (г. Домодедово, Каширское шоссе, дом N 47, ФБУ
"Кадастровая палата по Московской области").
Даю согласие на обработку своих персональных данных, проверку
представленных сведений и получение необходимых документов в отношении меня
и членов моей семьи.
"___" _______________ 20___ г. Подпись заявителя ____________________