Приложение к Постановлению от 26.06.2012 г № 247

                                  СПРАВКА,
       подтверждающая соответствие построенного, реконструируемого,
              отремонтированного объекта техническим условиям
                           (ненужное зачеркнуть)
    На  основании  ст. 55 Градостроительного кодекса РФ подтверждается, что
объект капитального строительства _________________________________________
                                    (наименование объекта в соответствии
                                       с разрешением на строительство)
расположенный по адресу: __________________________________________________
                            (адрес объекта в соответствии с разрешением
                                        на строительство)
соответствует техническим условиям ________________________________________
                                      (указать вид технических условий)
выданным __________________________________________________________________
          (указать наименование организации, выдавшей технические условия,
                               N, дата выдачи)
___________________________________________________________________________
Дата составления документа "___" _________________ 20___ г.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________________ ____________ ___________________________
(должность уполномоченного лица,    (подпись)   (расшифровка подписи, ФИО)
   организации, осуществляющей
   эксплуатацию сетей инженерно-
    технического обеспечения
  и выдавшей технические условия)
М.П.