Приложение к Постановлению от 27.06.2012 г № 458

                                      Главе муниципального образования
                                      "Город Ногинск Московской области"
                                      от заявителя: _______________________
                                                      (Ф.И.О. полностью)
                                      адрес: ______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу передать в совместную (долевую) собственность занимаемую моей семьей жилую площадь по вышеуказанному адресу:

N п/п	Ф.И.О. (полностью) членов семьи, на которых приватизируется жилая площадь	Дата рождения	Размер долевого участия

Согласие на приватизацию граждан, зарегистрированных на данной жилой площади:

N п/п	Ф.И.О. (полностью)	Согласие на приватизацию	Серия и N паспорта	Подпись

    Ранее право на приватизацию жилья не использовали.
    Подписи членов семьи, на которых приватизируется жилая площадь:
    _______________________________________________________________________
    "____" _______________ 20___ г.