Приложение к Постановлению от 27.06.2012 г № 281
Российская Федерация
администрация г. Зарайска
Московской области
ОТДЕЛ АРХИТЕКТУРЫ
И ГРАДОСТРОИТЕЛЬСТВА
140600, Московская область,
г. Зарайск, ул. Ленинская, д. 46
РАЗРЕШЕНИЕ N ______
НА АВАРИЙНЫЕ ЗЕМЛЯНЫЕ РАБОТЫ НА ТЕРРИТОРИИ Г. ЗАРАЙСКА
Выдан представителю _______________________________________________________
(наименование организации)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
на право проведения земляных работ ________________________________________
(назначение и местоположение объекта)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Начало работ с "____" ____________ 20__ г. по "____" ______________ 20__ г.
Выполнение всех работ по восстановлению дорожных покрытий, зеленых
насаждений и благоустройства территории: ГАРАНТИЙНОЕ ПИСЬМО (ЗАЯВЛЕНИЕ)
N ___ от "___" ____________ 20__ г.
После окончания работ предоставить в отдел архитектуры и
градостроительства Управления градостроительства и городского хозяйства
администрации города Зарайска исполнительный чертеж до "____"
_________________ 20__ г.
Особые условия
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________________________________________________
Я, ______________________________________________________________, обязуюсь
соблюдать указанные условия и выполнить работы в срок, установленный
разрешением.
Обязуюсь соблюдать Правила организации строительства и производства
земляных работ на территории Московской области, за их невыполнение несу
ответственность в административном и судебном порядке.
Адрес организации _____________________________ N телефона ________________
Домашний адрес ответственного за производство работ _______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________ N телефона ____________________
Подпись ответственного за производство работ ______________________________
"_____" ___________________ 20__ г.
Начальник отдела архитектуры
и градостроительства __________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"______" ____________________ 20__ г.
Зарайский РЭС Восточные электрические сети филиала ОАО "МОЭСК",
2-40-43, 2-47-42 ул. Московская, д. 100
___________________________________________________________________________
Зарайский ЛТУ N 3 Коломенского ЛТЦ ЦКТОЭ N 2 Московского филиала
ОАО "Ростелеком", 2-74-03, ул. К. Маркса, д. 48/9
___________________________________________________________________________
Зарайская РЭС филиала ГУП ГХ МО "Мособлгаз" "Ступиномежрайгаз",
2-51-54, ул. Дзержинского, д. 90
___________________________________________________________________________
ОГИБДД ОМВД России по Зарайскому муниципальному району,
2-42-57, Каринское шоссе
___________________________________________________________________________
МУП ЕСКХ "УВКХ", 2-40-45, ул. Ф. Каменева, д. 2
___________________________________________________________________________
МУП ЕСКХ "Теплосеть", 2-47-70, ул. Ф. Каменева, д. 2
___________________________________________________________________________
МУП ЕСКХ "Энергетическая служба", 2-60-19, ул. Ф. Каменева, д. 2
___________________________________________________________________________
РДУ N 5 ГУ МО "Мосавтодор", 2-46-86, ул. Советская, д. 77
___________________________________________________________________________
ОГХ администрации города, 2-44-64, ул. Ленинская, д. 46
___________________________________________________________________________
Иные службы (по необходимости)