Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 1921
Образец формы заявления
о постановке на учет для зачисления в детский сад
Начальнику управления образования
администрации Пушкинского
муниципального района
_________________________________
_________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
_________________________________
_________________________________
(проживающего по адресу)
_________________________________
(контактные телефоны)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу поставить на учет для зачисления в детский сад __________________
_____________________________________________________________ моего ребенка
(городского/сельского поселения)
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, дата рождения ребенка)
Я имею право на внеочередное (первоочередное) получение путевки как ___
__________________________________________________________________________,
(льготная категория)
документ, подтверждающий это право ________________________________________
прилагается.
При последующем рассмотрении вопроса о выделении путевки в детский сад
моему ребенку прошу учесть следующее ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указание предпочтительных детских садов, режим пребывания
ребенка в детском саду и т.п.)
Согласен на обработку и хранение персональных данных (в соответствии
с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных).
Дата подачи заявления: _________________________
Подпись заявителя: _____________________________
Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам,
ребенок зарегистрирован в очереди на получение путевки по _________________
N _________ от ______________
___________________________________________________________________________
(должность, подпись лица, осуществившего прием документов,
расшифровка подписи)