Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 1394

                                    Главе городского округа Железнодорожный
                                                               Е.И. Жиркову

                                ЗАЯВЛЕНИЕ
Заявитель _________________________________________________________________
            (наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
___________________________________________________________________________
              (для юридических лиц - юридический адрес, ОГРН;
                  для физических лиц - паспортные данные)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН/КПП ___________________________________________________________________
Расчетный (лицевой) счет N ________________________________________________
Наименование банка ________________________________________________________
Корр. счет N __________________________________ БИК _______________________
Прошу  предоставить  в  собственность  за  плату/без  земельный  участок  с
кадастровым номером _________________, площадью __________ кв. м, категория
земель  -  земли  населенных  пунктов,  вид  разрешенного  использования  -
_____________________ местоположение __________________.
___________________________                       _________________________
       (подпись)                                         (Ф.И.О.)
М.П.
"____" _________________ 20___ г.