Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 883

            Кому: в администрацию Озерского муниципального района
            от кого: ______________________________________________________
                     (Ф.И.О. гражданина или наименование юридического лица,
            _______________________________________________________________
                            ИНН; юридический и почтовый адреса;
            _______________________________________________________________
                               Ф.И.О. руководителя; телефон)

                                 Заявление
                           о переводе помещения
от ________________________________________________________________________
   (указывается собственник жилого (нежилого) помещения, либо собственники
___________________________________________________________________________
   жилого (нежилого) помещения, находящегося в общей собственности двух
___________________________________________________________________________
    и более лиц, в случае, если ни один из собственников либо иных лиц
___________________________________________________________________________
     не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)
Примечание:   Для   физических  лиц  указываются:  фамилия,  имя,  отчество
(последнее  при  наличии),  реквизиты  документа,  удостоверяющего личность
(серия,  номер,  кем  и  когда  выдан), почтовый адрес, номер телефона; для
представителя   физического   лица   указываются:  фамилия,  имя,  отчество
(последнее  при  наличии)  представителя,  реквизиты  доверенности, которая
прилагается к заявлению.
    Для  юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая
форма,  почтовый  адрес,  номер  телефона,  фамилия,  имя,  отчество  лица,
уполномоченного   представлять  интересы  юридического  лица,  с  указанием
реквизитов  документа,  удостоверяющего  эти  правомочия  и  прилагаемого к
заявлению.
    Прошу разрешить перевод помещения общей площадью _______________ кв. м,
находящегося по адресу: ___________________________________________________
                               (наименование городского поселения,
___________________________________________________________________________
           улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т.п.)
дом __________, корпус (владение, строение) __________, квартира _________,
из  жилого  (нежилого)  в  нежилое  (жилое)  (ненужное  зачеркнуть) в целях
использования помещения в качестве ________________________________________
                                        (вид использования помещения)
ПРИЛОЖЕНИЕ:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Подписи лиц, подавших заявление:
"___" _________ 20__ г. ___________________ _______________________________
       (дата)           (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
"___" _________ 20__ г. ___________________ _______________________________
       (дата)           (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)