Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 235

                                    АКТ
              ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ О ЗАВЕРШЕНИИ ПЕРЕУСТРОЙСТВА
            И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКИ ЖИЛОГО (НЕЖИЛОГО) ПОМЕЩЕНИЯ
от "___" __________ 20___ г.                     __________________________
                                                  (местонахождение объекта)
                            ПРИЕМОЧНАЯ КОМИССИЯ
В составе:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                УСТАНОВИЛА:
1. Заявителем:
___________________________________________________________________________
        (ФИО лица, являющегося инициатором работ по переустройству,
___________________________________________________________________________
                         перепланировке помещения)
предъявлено   к   приемке   после  переустройства  и  (или)  перепланировки
помещение, расположенное по адресу:
___________________________________________________________________________
2. Переустройство, перепланировка помещения произведены на основании:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.   Проект   переустройства   и   (или)  перепланировки  жилого  помещения
разработан:
___________________________________________________________________________
                   (наименование проектной организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Переустройство и (или) перепланировка жилого помещения осуществлялись:
___________________________________________________________________________
      (самостоятельными силами с привлечением подрядной организации,
___________________________________________________________________________
                    наименование подрядной организации)
                                  РЕШИЛА:
Выполненные   ремонтно-строительные   работы   по  переустройству  и  (или)
перепланировке помещения
___________________________________________________________________________
          (соответствуют/не соответствуют проекту переустройства
___________________________________________________________________________
                     и (или) перепланировки помещения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________________
(подписи членов комиссии)