Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 280/1-1 Административный регламент

                                              В Администрацию города Чехова
                                                         Московской области
                                              Ф.И.О. ______________________
                                              _____________________________
                                              _____________________________
                                              Телефон: ____________________
                                              Зарегистрировано N __________
                                              от "___" ___________ 20___ г.
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Я, ____________________________________ даю свое согласие и не возражаю
против приватизации жилого помещения, расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
    Настоящим  согласием  я  отказываюсь  от  своего  права на приватизацию
данного жилого помещения.
    Правовые последствия отказа от права на приватизацию мне известны.
                                                 Подпись:
                                                 __________________________
                                                 "___" ___________ 20___ г.
                                        М.П.
                                        Подпись удостоверяю:
                                        ___________________________________
                                        (Ф.И.О., подпись должностного лица)
                                        ___________________________________
                                        "_____" _________________ 20____ г.