Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 601-П
| N п/п | Дата регистрации удостоверения | Регистрационный номер удостоверения | Наименование удостоверения | Фамилия, имя, отчество, адрес заявителя (лица, ответственного за захоронение) | Регистрационный номер захоронения | Фамилия, имя, отчество умершего | Дата захоронения | Номер места захоронения | Дата выдачи удостоверения | Удостоверение выдал | Удостоверение получил (лицо, ответственное за захоронение) | |||
| должность | подпись | расшифровка подписи | подпись | расшифровка подписи | ||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |