Приложение к Постановлению от 02.07.2012 г № 2945 Административный регламент

Образец заявления
                               В Управление жилищно-коммунального хозяйства
                               и благоустройства администрации городского
                               округа Домодедово - уполномоченный орган
                               администрации городского округа Домодедово
                               в сфере погребения и похоронного дела
                               от _________________________________________
                                               (Ф.И.О.)
                               Адрес: _____________________________________
                               Контактная информация:
                               тел. _______________________________________
                               эл. почта __________________________________

                                 Заявление
Прошу предоставить ритуальные услуги на безвозмездной основе в соответствии
с гарантированным перечнем услуг по погребению:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"____" ______________ 20____ г.      Подпись заявителя ____________________