Приложение к Постановлению от 02.07.2012 г № 2945 Административный регламент

Образец заявления
                               В Управление жилищно-коммунального хозяйства
                               и благоустройства администрации городского
                               округа Домодедово - уполномоченный орган
                               администрации городского округа Домодедово
                               в сфере погребения и похоронного дела
                               от _________________________________________
                                      (полное наименование организации)
                               в лице: ____________________________________
                                                (Ф.И.О. руководителя
                                         или иного уполномоченного лица)
                               Сведения о государственной регистрации
                               юридического лица:
                               ОГРН (ОГРНИП) ______________________________
                               ИНН ________________________________________
                               адрес: _____________________________________
                               Контактная информация:
                               тел. _______________________________________
                               эл. почта __________________________________

                                 Заявление
Прошу предоставить ритуальные услуги на безвозмездной основе в соответствии
с гарантированным перечнем услуг по погребению:
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю документы:
1.  Копия  документа, удостоверяющего полномочия представителя юридического
лица.
"____" ______________ 20____ г.      Подпись заявителя ____________________