Приложение к Постановлению от 03.07.2012 г № 1574 Образец

Образец заявления

                                      Главе Клинского муниципального района
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Заявитель _________________________________________________________________
           (наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
___________________________________________________________________________
         (для юридических лиц - юридический адрес, почтовый адрес;
___________________________________________________________________________
        для физических лиц - паспортные данные и адрес проживания)
Контактный телефон ________________________________________________________
ИНН/КПП ___________________________________________________________________
ОГРН: _____________________________________________________________________
Расчетный (лицевой) счет N ________________________________________________
Реквизиты банка ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Корр./счет N ______________________ БИК ___________________________________
Прошу предоставить в собственность имущество:
адрес: ____________________________________________________________________
площадь (кв. м): __________________________________________________________
Заявитель _________________________________________________________________
             (должность представителя юридического лица или Ф.И.О.
               заявителя - физического лица; контактные телефоны)
М.П. ___________________ (________________________________________________)
                                   (фамилия, имя, отчество)
"____" ______________ 20____ г.