Приложение к Решению от 05.07.2012 г № 43/6

                                     Главе Чеховского муниципального района

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
      на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на территории
            Чеховского муниципального района Московской области
Заявитель _________________________________________________________________
                  (полное название организации, ИНН/КПП)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                       (юридический адрес, телефон)
просит  выдать  разрешение на установку рекламной конструкции на территории
Чеховского муниципального района Московской области.
Тип рекламной конструкции _________________________________________________
                               (отдельно стоящая щитовая установка,
___________________________________________________________________________
    крышная установка, настенное панно (брандмауэр), панель-кронштейн,
___________________________________________________________________________
                              штендер и др.)
___________________________________________________________________________
Тип подсветки _____________________________________________________________
                       (внутренний, внешний, без подсвета и др.)
Количество сторон _________________________________________________________
                              (односторонняя, двухсторонняя, и др.)
Место размещения __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
           (адрес с привязкой к зданию и направлением движения)
Оплату  за выдачу разрешения (госпошлина) и оплату по Договору на установку
и эксплуатацию рекламной конструкции на недвижимом имуществе, принадлежащем
Чеховскому  муниципальному  району Московской области, а также на земельном
участке,   государственная   собственность   на  которую  не  разграничена,
гарантируем.
С  Правилами  установки  и эксплуатации рекламных конструкций на территории
Чеховского муниципального района Московской области ознакомлен.
_______________________________________________     "__" _________ 201__ г.
(Ф.И.О, подпись уполномоченного лица Заявителя)     М.П.
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
- копии    учредительных    документов   (учредительный   договор,   устав,
свидетельство   о   регистрации   -   для  юридических  лиц,  свидетельство
о  регистрации  индивидуального предпринимателя - для физических лиц, копию
паспорта),   ИНН,   ОГРН,   регистрационную  карточку  с  указанием  адреса
местонахождения,  банковских  реквизитов,  должностей  и ФИО руководителя и
главного бухгалтера, номеров их телефонов;
- копию специального разрешения (лицензии), если рекламируемая деятельность
требует указанного решения;
- копию  свидетельства  регистрации  товарного  знака  (знака обслуживания)
в  случае,  если  в  эскизе  изображения рекламы используется товарный знак
(знак обслуживания) рекламодателя;
- цветные   фотографии   в   электронном   виде   или   10  x  15  (2  шт.)
в  горизонтальном  виде места размещения рекламной конструкции с нанесенным
на него в масштабе рекламной конструкции;
- дизайн-проект  рекламной   конструкции   с  цветным  эскизом  изображения
в масштабе;
- заключение  о  технической  экспертизе  проектной  документации рекламной
конструкции;
- письменное  согласие  собственника (лица, обладающего иным вещным правом)
территории,  здания,  сооружения  и  иного  объекта  или земельных участков
на установку и эксплуатацию рекламной конструкции);
- договор  на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на территории,
здании,  сооружении  и  ином  объекте  или  земельных  участках, на которых
предполагается  установка  и эксплуатация рекламной конструкции, а в случае
когда    заявитель    является   собственником,  -  предоставляется   копия
свидетельства о праве собственности.