Приложение к Постановлению от 16.07.2012 г № 538

                                    Главе городского поселения Наро-Фоминск
                                    _______________________________________
                                    от ____________________________________
                                    _______________________________________
                                          (наименование организации)
                                    адрес:
                                    _______________________________________
                                         (адрес организации)
                                    _______________________________________
                                    Тел.: _________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  присвоить  адрес  объекту  недвижимости  -  зданию  (сооружению,
строению), расположенному на земельном участке площадью ___________________
кв. м, по адресу:
__________________________________________________________________________,
                  (месторасположение земельного участка)
принадлежащему на праве __________________________________________ согласно
                                     (вид права)
__________________________________________________________________________.
                   (наименование и реквизиты документа)
____________________________   ____________________________________________
        (подпись)                       (расшифровка подписи)
(руководителя предприятия (организации)
                           "______" _______________________________ 2012 г.
                                               (дата)
    В   соответствии   с  Федеральным  законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ "О
персональных  данных"  даю  согласие  на  обработку  (сбор, систематизацию,
накопление,  хранение,  уточнение,  использование,  распространение  (в том
числе   передачу),   обезличивание,  блокирование,  уничтожение)  сведений,
указанных  в  настоящем  заявлении и прилагаемых документах, с целью выдачи
постановления   о   присвоение   адреса   объекту   недвижимости  -  зданию
(сооружению, строению).
    Согласие  действует  в  течение  1  года  со  дня подписания настоящего
заявления.
    Мне  разъяснено,  что  данное  согласие  может  быть  отозвано  мною  в
письменной форме.
"_____" _______________ 20___ года _________   ____________________________
                                   (подпись)      (расшифровка подписи)
    Приложения:
    1) копия устава;
    2)  копии  правоустанавливающих  и (или) правоподтверждающих документов
на земельный участок;
    3)  копии  правоустанавливающих  и (или) правоподтверждающих документов
на здания (строения, сооружения);
    4) кадастровый паспорт здания;
    5) копия технического паспорта здания (строения, сооружения);
    6) заявитель вправе предоставить следующие документы:
    - копию кадастрового паспорта земельного участка;
    -  уведомление  об  отсутствии в Едином государственном реестре прав на
недвижимое имущество и сделок с ним запрашиваемых сведений;
    - копию разрешения на строительство;
    - копию акта ввода в эксплуатацию;
    - выписку из ЕГРЮЛ.