Приложение к Приказу от 16.07.2012 г № 89 Заявление
Заявление на участие в конкурсе по отбору заявок на право заключения договора о предоставлении субсидий за счет средств бюджета московской области на частичную компенсацию затрат организациям, образующим инфраструктуру поддержки и развития субъектов малого и среднего предпринимательства, и субъектам малого и среднего предпринимательства в московской области на участие в выставочно-ярмарочных мероприятиях
___________________________________________________________________________
Полное и сокращенное наименования организации, ее организационно-правовая
форма (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) - участника конкурсного
отбора (на основании учредительных документов установленной формы (устав,
положение, учредительный договор (договор об учреждении), свидетельства о
государственной регистрации, свидетельства о внесении записи в ЕГРЮЛ/ЕГРИП)
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя СМСП или Организации
(индивидуального предпринимателя), телефон, факс, e-mail:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
Ф.И.О. главного бухгалтера СМСП или Организации, телефон, факс, e-mail:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)Дата, место и орган регистрации юридического лица (на основании Свидетельства о государственной регистрации)/Дата, место и орган регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (на основании Свидетельства о государственной регистрации):
| ИНН | |
| КПП | |
| ОГРН | |
| ОКПО | |
| ОКАТО |
Учредители (на основании учредительных документов установленной формы):
| - наименование и организационно-правовая форма всех учредителей | |
| - доля их участия в уставном капитале (для акционерных обществ - выписка из реестра акционеров отдельным документом) | |
| Срок деятельности ЮЛ (с учетом правопреемственности) | |
| Размер уставного капитала (для юридических лиц) в рублях | |
| Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник конкурса зарегистрирован в качестве налогоплательщика |
Почтовый адрес/адрес места нахождения участника конкурсного
отбора - юридического лица
Адрес регистрации по месту жительства участника конкурсного
отбора - индивидуального предпринимателя:
| Адрес | |
| Телефон | |
| Факс | |
Банковские реквизиты:
| Основной расчетный счет, на который будет перечисляться субсидия: | |
| Наименование обслуживающего банка | |
| Телефон/факс/e-mail | |
| Корреспондентский счет | |
| Код БИК |
| Сведения о выданных участнику конкурсного отбора лицензиях, необходимых для реализации проекта (указывается лицензируемый вид деятельности, реквизиты действующей лицензии, наименование территории, на которой действует лицензия) | |
| Сведения о дочерних и зависимых предприятиях, о лицах, входящих с участником конкурса в одну группу лиц (в соответствии с определением понятия "группа лиц" в статье 9 Федерального закона "О защите конкуренции" N 135 от 26.07.2006) | |
| Основные виды деятельности: | |
| - в соответствии с кодами статистики | |
| - фактически осуществляемые | |
| Информация по выданным кредитам, в т.ч. по кредитам, полученным через банки-партнеры, отобранные в рамках реализации Государственной программы финансовой поддержки МСП, реализуемой ОАО "РосБР", займам, полученным в Некоммерческой организации "Московский областной фонд развития микрофинансирования субъектов малого и среднего предпринимательства", и кредитам, поручителем по которым выступала Некоммерческая организация "Московский областной гарантийный фонд содействия кредитованию субъектов малого и среднего предпринимательства" |
Прилагаемые документы:
| N п/п | Наименование документа | Кол-во страниц |
| 1. | Копии регистрационных и учредительных документов, заверенные заявителем: 1) Устав 2) Учредительный договор (договор об учреждении) 3) Свидетельство о регистрации 4) Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе 5) Выписка из ЕГРЮЛ (ЕГРИП) 6) Информационное письмо из Росстата | |
| 2. | Перечень кредиторов и должников с расшифровкой дебиторской и кредиторской задолженности, заверенный заявителем | |
| 3. | Копии документов о назначении руководителя и главного бухгалтера организации, заверенные заявителем | |
| 4. | Справка из банка о наличии и состоянии банковских счетов (оригинал) | |
| 5. | Справка из налогового органа об отсутствии задолженности (оригинал) | |
| 6. | Для СМСП - Описание Проекта согласно приложению N 2 к Положению Для Организации - Информация о финансово-хозяйственной деятельности | |
| 7. | Копии договоров на участие в выставочно-ярмарочных мероприятиях, расчетно-платежных документов, актов выполненных работ, подтверждающих произведенные в течение 2012 года СМСП или Организацией расходы, заверенные заявителем | |
| 8. | Расчет размера субсидии из бюджета Московской области на частичную компенсацию затрат организациям, образующим инфраструктуру поддержки и развития субъектов малого и среднего предпринимательства, и субъектам малого и среднего предпринимательства в Московской области на участие в выставочно-ярмарочных мероприятиях согласно приложению N 3 к Положению |
Руководитель СМСП или Организации
____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество) подпись
Главный бухгалтер СМСП или Организации
____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество) подпись
Регистрационный номер _______________
Дата принятия заявления ____________________ ______________________________
(подпись и печать заявителя)