Приложение к Приказу от 16.07.2012 г № 89 Заявление

Заявление на участие в конкурсе по отбору заявок на право заключения договора о предоставлении субсидий за счет средств бюджета московской области на частичную компенсацию субъектам малого и среднего предпринимательства первого взноса (аванса) и платежей по договорам финансовой аренды в размере 2/3 ставки рефинансирования центрального банка Российской Федерации, действовавшей на дату платежа

___________________________________________________________________________
Полное  и  сокращенное наименования организации, ее организационно-правовая
форма  (Ф.И.О.  индивидуального  предпринимателя)  -  участника конкурсного
отбора  (на  основании учредительных документов установленной формы (устав,
положение,  учредительный  договор (договор об учреждении), свидетельства о
государственной регистрации, свидетельства о внесении записи в ЕГРЮЛ/ЕГРИП)
Ф.И.О. руководителя СМСП
(индивидуального предпринимателя), телефон, факс, e-mail:
___________________________________________________________________________
                            (Ф.И.О., должность)
Ф.И.О. главного бухгалтера СМСП, телефон, факс, e-mail:
___________________________________________________________________________
                            (Ф.И.О., должность)
Дата,   место   и   орган   регистрации  юридического  лица  (на  основании
Свидетельства   о    государственной   регистрации)/Дата,  место   и  орган
регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (на
основании Свидетельства о государственной регистрации):
___________________________________________________________________________

ИНН
КПП
ОГРН
ОКПО
ОКАТО

Учредители (на основании учредительных документов установленной формы):

Наименование и организационно-правовая форма всех учредителей
Доля их участия в уставном капитале (для акционерных обществ - выписка из реестра акционеров отдельным документом)
Срок деятельности юридического лица (с учетом правопреемства)
Размер уставного капитала (для юридических лиц) в рублях
Номер и почтовый адрес инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник конкурса зарегистрирован в качестве налогоплательщика

Местонахождение/почтовый адрес участника конкурсного отбора - юридического лица
Адрес регистрации по месту жительства участника конкурсного отбора - индивидуального предпринимателя:

Адрес
Телефон
Факс
E-mail

Банковские реквизиты:

Основной расчетный счет, на который будет перечисляться субсидия:
Наименование обслуживающего банка
Телефон/факс/e-mail
Корреспондентский счет
Код БИК

Сведения о выданных участнику конкурсного отбора лицензиях, необходимых для реализации проекта (указывается лицензируемый вид деятельности, реквизиты действующей лицензии, наименование территории, на которой действует лицензия)
Сведения о дочерних и зависимых предприятиях, о лицах, входящих с участником конкурса в одну группу лиц (в соответствии с определением понятия "группа лиц" в статье 9 Федерального закона от 26.07.2006 N 135 "О защите конкуренции")
Виды деятельности:
- основные в соответствии с кодами статистики (код, наименование)
- фактически осуществляемые (код, наименование)
Информация по выданным кредитам, в т.ч. по кредитам, полученным через банки-партнеры, отобранные в рамках реализации Государственной программы финансовой поддержки МСП, реализуемой ОАО "РосБР", займам, полученным в Некоммерческой организации "Московский областной фонд развития микрофинансирования субъектов малого и среднего предпринимательства", и кредитам, поручителем по которым выступала Некоммерческая организация "Московский областной гарантийный фонд содействия кредитованию субъектов малого и среднего предпринимательства"

Прилагаемые документы:

N п/п	Наименование документа	Кол-во страниц
1.	Копии регистрационных и учредительных документов, заверенные заявителем: 1) Устав 2) Учредительный договор (договор об учреждении) 3) Свидетельство о регистрации 4) Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе 5) Выписка из ЕГРЮЛ (ЕГРИП) 6) Информационное письмо из Росстата
2.	Перечень кредиторов и должников с расшифровкой дебиторской и кредиторской задолженности, заверенный заявителем
3.	Копии документов о назначении руководителя и главного бухгалтера организации, заверенные заявителем
4.	Справка из банка о наличии и состоянии банковских счетов (оригинал)
5.	Справка из налогового органа об отсутствии задолженности (оригинал)
6.	Описание Проекта согласно приложению N 2 к Положению
7.	Документы по договору финансовой аренды согласно п. 5.8 Положения
	- копия договора финансовой аренды (договоров)
	- копии расчетно-платежных документов, подтверждающих лизинговые платежи
	- реестр лизинговых платежей по форме согласно приложению N 3 к Положению
	- справка от Лизингодателя, подтверждающая своевременную оплату и отсутствие задолженности по платежам по договору финансовой аренды в соответствии с утвержденным графиком оплаты по договору финансовой аренды
8.	Расчет размера субсидии из бюджета Московской области на частичную компенсацию затрат на оплату платежей по договорам финансовой аренды согласно приложению N 4 к Положению

Руководитель СМСП
(индивидуальный предприниматель) __________________________________________
                                      (фамилия, имя, отчество) подпись
Главный бухгалтер СМСП           __________________________________________
                                      (фамилия, имя, отчество) подпись
Регистрационный номер _______________
Дата принятия заявления _____________
                                             ______________________________
                                              (подпись и печать заявителя)