Приложение к Постановлению от 17.07.2012 г № 661

                                                  Главе Серебряно-Прудского
                                                      муниципального района
                                                         Московской области
                                                               Таскину А.К.
от _________________________
      (Ф.И.О. заявителя)
___________________________
(адрес, контактный телефон)

                                 Заявление
    Прошу  Вас рассмотреть вопрос о предоставлении в собственность за плату
земельного участка  для  целей,  не связанных со строительством, в качестве
присоединения к смежному земельному участку с кадастровым номером: _______,
площадью ________ кв. м, категория земель: ______________, вид разрешенного
использования: ________________________, местоположение земельного участка:
_______________________________________
"____" ________________ г.                               __________________
 (дата подачи заявления)                                     (подпись)
    В   соответствии   с  Федеральным  законом  N  152-ФЗ  от 27.07.2006 "О
персональных   данных"   подтверждаю   свое   согласие  на  обработку  моих
персональных данных.
                                                             ______________
                                                                (подпись)