Приложение к Постановлению от 19.07.2012 г № 2439

                                                               Форма жалобы
                                      МБУЗ "Волоколамская ЦРБ"
                                      _____________________________________
                                          (либо Ф.И.О. должностного лица,
                                      либо должность соответствующего лица)
                                      _____________________________________
                                               (Ф.И.О. заявителя)
                                      _____________________________________
                                                (адрес заявителя)
                                      _____________________________________
                                              (контактный телефон)

                                  Жалоба
    Излагается  суть  нарушенных прав и законных интересов, противоправного
решения,  действия  (бездействия)  с указанием должности, фамилии, отчества
работника,  решения,  действия  которого нарушают права и законные интересы
заявителя.
    Личная подпись заявителя ________________________
    Дата обращения __________________________________