Приложение к Постановлению от 04.03.2005 г № 71

                   Начальнику Управления образования администрации
                   Шатурского района Веселовой Н.Н.
                   от ___________________________________________,
                   проживающего по адресу: _______________________
                   _______________________________________________
                           ЗАЯВЛЕНИЕ
   Прошу Вас возместить мне (моему подопечному, приемному ребенку,
воспитаннику, находящемуся на полном  государственном обеспечении)
транспортные расходы в размере ___________________________________
___________________________________ за ___________________________
месяц 2005 года.
   Из указанной суммы:
__________________________________ рублей _____ коп. израсходовано
на проезд к месту учебы и обратно;
__________________________________ рублей _____ коп. израсходовано
на проезд к месту отдыха и лечения (один раз в год);
__________________________________ рублей _____ коп. израсходовано
на иные поездки.
Приложения:
- авансовый отчет за _____________________________________;
- проездные документы.
Дата                                                      Подпись