Приложение к Постановлению от 25.07.2012 г № 2879

                             ______________________________________________
                             В администрацию Рузского муниципального района

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  включить  в  состав  участников  долгосрочной  целевой программы
Рузского муниципального района программы "Обеспечение жильем молодых семей"
на 2009-2012 годы молодую семью в составе:
супруг ____________________________________________________________________
                     (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт: серия __________ N __________, выданный __________________________
____________ "___" __________ ____ г., проживает по адресу: _______________
__________________________________________________________________________;
супруга ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
паспорт: серия __________ N __________, выданный __________________________
____________ "___" __________ ____ г., проживает по адресу: _______________
___________________________________________________________________________
дети: _____________________________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
свидетельство  о  рождении  (паспорт  -  для  ребенка,  достигшего  14 лет)
(ненужное вычеркнуть), серия __________ N __________, выданное(ый) ________
________________________________________________________________"_____" г.,
проживает по адресу ______________________________________________________;
___________________________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
свидетельство  о  рождении  (паспорт  -  для  ребенка,  достигшего  14 лет)
(ненужное вычеркнуть), серия __________ N __________, выданное(ый) ________
_______________________________________________________________ "_____" г.,
проживает по адресу ______________________________________________________.
    С   условиями   участия   в  долгосрочной  целевой  программе  Рузского
муниципального района "Обеспечение жильем молодых семей" на 2009-2012 годы"
ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) ______________________________________________________ _________ ______;
   (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
2) ______________________________________________________ _________ ______;
   (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
3) ______________________________________________________ _________ ______;
   (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
4) ______________________________________________________ _________ _______
   (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
___________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
___________________________________________________________________________
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты:
"___" __________ 20___ г.
______________________________________ _______________ ____________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата)    (расшифровка
                                                             подписи)