Приложение к Постановлению от 27.07.2012 г № 308

                                      Главе городского поселения Запрудня
                                      Талдомского района Московской области
                                      _____________________________________
                                      от __________________________________
                                      почтовый адрес: _____________________
                                      _____________________________________
                                      тел. ________________________________

                                  ЖАЛОБА
                 НА НЕПРАВОМЕРНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ
    Прошу принять жалобу на неправомерные действия ________________________
___________________________________________________________________________
                             (ФИО, должность)
состоящую в следующем: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
                   (указать причины жалобы, дату и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
    4. ____________________________________________________________________
    5. ____________________________________________________________________
__________________________ _____________________ __________________________
         (Ф.И.О.)                 (дата)                 (подпись)
    Жалобу принял:
__________________________ _____________________ __________________________
         (Ф.И.О.)                 (подпись)             (должность)