Приложение к Постановлению от 02.08.2012 г № 542-ПГ

                                         Главе городского округа Котельники
                                         Московской области
                                         А.Ю. Седзеневскому
                                         от _______________________________
                                             (Ф.И.О. заявителя/наименование
                                            организации, должность, Ф.И.О.)
                                         __________________________________
                                                  (почтовый адрес)
                                         __________________________________
                                                   (N телефона)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу Вас  утвердить акт  выбора земельного  участка для  строительства
площадью _________ кв. м, расположенного по адресу: _______________________
___________________________________________________________________________
Приложение:
___________________________________________________________________________
Заявитель _________________ _______________________________________________
              (подпись)                   (Ф.И.О. заявителя)
Дата __________________ г.