Приложение к Постановлению от 07.08.2012 г № 2361

                    Кому: _________________________________________________
                              (должностное лицо, уполномоченное выдавать
                    _______________________________________________________
                                   разрешение на строительство)
                    от: ___________________________________________________
                           (наименование юридического лица - застройщика,
                    _______________________________________________________
                    планирующего осуществлять строительство, реконструкцию;
                    _______________________________________________________
                         ОГРН, адрес местонахождения, почтовый адрес;
                    _______________________________________________________
                                   ФИО, руководителя; телефон)
                    _______________________________________________________

                                 Заявление
                   о выдаче разрешения на строительство
    Прошу   выдать   разрешение   на   строительство/реконструкцию  объекта
                                           (нужное подчеркнуть)
индивидуального жилищного строительства ___________________________________
                                               (наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
                                          (адрес земельного участка)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
кадастровый номер земельного участка _____________________________________.
    Приложения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________ _____________________ __________________________
        (должность)               (подпись)               (Ф.И.О.)
                                   М.П.
                                                  "___" __________ 20___ г.