Приложение к Постановлению от 07.08.2012 г № 334-П
Главе города Пущино Московской области
от ___________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
Паспорт ______________________________
(серия, номер,
______________________________________
кем выдан, дата выдачи)
проживающего по адресу: ______________
______________________________________
(адрес гражданина)
контактный телефон ___________________
адрес электронной почты: _____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Московской области "О бесплатном
предоставлении земельных участков многодетным семья в Московской области"
от 01.06.2011 N 73/2011-ОЗ прошу поставить мою семью на учет в целях
предоставления земельного участка и бесплатно предоставить земельный
участок для целей
___________________________________________________________________________
(указать одно из: индивидуального жилищного строительства,
дачного строительства, ведения садоводства)
Настоящим сообщаю, члены моей многодетной семьи не имеют земельных
участков в собственности, на праве пожизненного наследуемого владения или
постоянного (бессрочного) пользования на территории Московской области и не
являются собственниками жилых домов (строений), их частей (долей), объектов
незавершенного жилищного строительства на территории Московской области.
Неотъемлемой частью настоящего заявления является согласие заявителя и
членов семьи на обработку персональных данных, составленное по
установленной форме (приложение 3 к Порядку учета многодетных семей).
Приложение: на _______ листах, в том числе <*>:
- копия паспортов граждан РФ - родителей и детей с 14 лет (с
информацией о регистрации по месту жительства за последние 5 лет);
- копия свидетельства о рождении (об усыновлении, удочерении) и
гражданстве ребенка (до 14 лет);
- копия свидетельства о браке (о расторжении брака) - при наличии;
- копия удостоверения многодетной матери и/или многодетного отца;
- выписка из домовой книги по месту жительства о регистрации каждого
члена многодетной семьи с указанием даты регистрации (оригинал).
--------------------------------
<*> Указываются все прилагаемые документы в соответствии с
п. 2.7.1.
___________________ ________________________ "___" _______________ 20___ г.
(подпись) (расшифровка подписи) (дата)