Приложение к Постановлению от 08.08.2012 г № 1637

                                  _________________________________________
                                             (Ф.И.О., должность)
                                  от ______________________________________
                                  почтовый адрес __________________________
                                  _________________________________________

                                  ЖАЛОБА
                 на неправомерные действия должностных лиц
    Прошу принять жалобу на неправомерные действия ________________________
__________________________________________________________________________,
                            (Ф.И.О., должность)
состоящую в следующем: ____________________________________________________
                             (указать причины жалобы, дату и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
    1. ____________________________________________________________________
    2. ____________________________________________________________________
    3. ____________________________________________________________________
    4. ____________________________________________________________________
___________________       _____________________      ______________________
      (ФИО)                      (дата)                    (подпись)
    Жалобу принял:
___________________       _____________________      ______________________
      (ФИО)                      (подпись)               (должность)